زوال عقل بدن لوئی ، که با بدن لوی نیز به عنوان زوال عقل شناخته می شود ، دومین نوع شایع زوال عقل پیشرونده پس از زوال عقل بیماری آلزایمر است. رسوبات پروتئینی ، بدن Lewy نامیده می شوند ، در سلولهای عصبی در مناطق مغز درگیر در تفکر ، حافظه و حرکت (کنترل حرکتی) ایجاد می شوند.
زوال عقل بدن لوئی باعث کاهش تدریجی توانایی های ذهنی می شود. افراد مبتلا به زوال عقل بدن لوئی ممکن است دچار توهم بصری و تغییر در هوشیاری و توجه شوند. سایر علائم شامل علائم و نشانه های بیماری پارکینسون مانند عضلات سفت و سخت ، حرکت آهسته و لرزش است.
علائم و نشانه های زوال عقل بدن لوئی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
زوال عقل بدن لوئی با تجمع غیر طبیعی پروتئین ها در توده های معروف به اجسام لوئی مشخص می شود. این پروتئین با بیماری پارکینسون نیز ارتباط دارد. افرادی که بدن لوئی در مغز دارند پلاک نیز دارندو گرفتاری های مرتبط با بیماری آلزایمر.
به نظر می رسد چند عامل خطر ابتلا به زوال عقل بدن لوئی را افزایش می دهد ، از جمله:
زوال عقل بدن لوئی پیشرونده است. علائم و نشانه ها بدتر می شوند و باعث:
تشخیص زوال عقل بدن لوئی به کاهش تدریجی توانایی تفکر شما و همچنین دو مورد زیر نیاز دارد:
اختلال عملکرد خودکار ، که شامل بی ثباتی در فشار خون و ضربان قلب ، تنظیم ضعیف درجه حرارت بدن ، تعریق و علائم مربوط به آن است ، از تشخیص زوال عقل بدن لوئی پشتیبانی می کند.
هیچ آزمایش واحدی نمی تواند زوال عقل بدن لوئی را تشخیص دهد. در عوض ، پزشکان با رد سایر شرایطی که ممکن است باعث علائم و نشانه های مشابه شوند ، وضعیت شما را تشخیص می دهند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پزشک شما ممکن است علائم بیماری پارکینسون ، سکته مغزی ، تومورها یا سایر شرایط پزشکی را که می تواند بر عملکرد مغز و بدن تأثیر بگذارد ، بررسی کند. معاینه عصبی ممکن است آزمایش کند:
یک فرم کوتاه از این آزمایش ، که مهارت حافظه و تفکر شما را ارزیابی می کند ، در کمتر از 10 دقیقه در مطب پزشک انجام می شود. به طور کلی در تشخیص زوال عقل بدن لوئی از بیماری آلزایمر مفید نیست اما می تواند نشان دهنده زوال عقل باشد. آزمایش طولانی تر ممکن است چندین ساعت طول بکشد ، اما به شناسایی زوال عقل بدن لوئی کمک می کند.
پزشک نتایج آزمایش شما را با افراد در یک سن و سطح تحصیلات مشابه مقایسه می کند. این می تواند به تشخیص پیری شناختی طبیعی و غیر طبیعی کمک کند و ممکن است به تشخیص بیماری کمک کند.
این می تواند مشکلات جسمی را که می توانند بر عملکرد مغز تأثیر بگذارند ، مانند کمبود ویتامین B-12 یا غده تیروئید کم کار ، رد کند.
پزشک شما ممکن است برای شناسایی سکته مغزی یا خونریزی و رد احتمال تومور ، MRI یا CT اسکن تجویز کند. در حالی که زوال عقل بر اساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود ، برخی از ویژگی های مطالعات تصویربرداری می تواند انواع مختلف زوال عقل را نشان دهد ، مانند زوال عقل آلزایمر یا بدن لوئی.
در بیشتر مواقع ، به اسکن مغز بیشتری احتیاج نخواهید داشت. اگر تشخیص نامشخص باشد یا علائم و نشانه ها معمولی نباشد ، پزشک ممکن است برخی آزمایش های تصویربرداری اضافی را پیشنهاد دهد ، از جمله این موارد که می تواند تشخیص زوال عقل بدن لوئی را پشتیبانی کند:
پزشک شما ممکن است ارزیابی خواب را برای بررسی اختلال رفتار خواب REM یا آزمایش عملکرد خودکار برای یافتن علائم ضربان قلب و بی ثباتی فشار خون تجویز کند.
همچنین ممکن است پزشک شما برای بررسی جریان خون در قلب شما آزمایش قلبی به نام سینه گرافی میوکارد را انجام دهد که می تواند نشانه زوال عقل بدن لوئی باشد.
درمان می تواند چالش برانگیز باشد و هیچ درمانی برای زوال عقل بدن لوئی وجود ندارد. پزشکان علائم فردی را درمان می کنند.
مهار کننده های کولین استراز. این داروهای بیماری آلزایمر مانند ریواستیگمین (Exelon) ، دونپزیل (Aricept) و گالانتامین (Razadyne) با افزایش سطح پیام رسان های شیمیایی که برای حافظه ، فکر و قضاوت (انتقال دهنده های عصبی) در مغز مهم هستند ، کار می کنند. این می تواند به بهبود هوشیاری و شناخت کمک کند ، و ممکن است به کاهش توهم و سایر مشکلات رفتاری کمک کند.
عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل ناراحتی دستگاه گوارش ، ترشح بزاق و پارگی بیش از حد و تکرر ادرار باشد. Donepezil توسط سازمان غذا و دارو برای زوال عقل بدن لوئی تأیید نشده است.
در برخی از افراد مبتلا به زوال عقل متوسط یا شدید ، ممکن است یک آنتاگونیست گیرنده N-methyl-d-aspartate (NMDA) به نام ممانتین (Namenda) به مهار کننده کولین استراز اضافه شود.
در صورت امکان ، از داروهایی با خواص آنتی کولینرژیک که باعث بدتر شدن شناخت می شود ، یا آگونیست های دوپامین ، که باعث توهم می شوند ، خودداری کنید.
از داروهای ضد روان پریشی نسل اول ، مانند هالوپریدول (Haldol) ، نباید برای درمان زوال عقل بدن لوئی استفاده شود. آنها ممکن است باعث سردرگمی شدید ، پارکینسونیسم شدید ، آرام بخشی و حتی گاهی مرگ شوند. به ندرت ، برخی از داروهای ضد روان پریشی نسل دوم ممکن است برای مدت کوتاهی با دوز کم تجویز شود ، اما فقط در صورتی که مزایای آن بیشتر از خطرات باشد.
از آنجا که داروهای ضد روان پریشی می توانند علائم زوال عقل بدن لوئی را بدتر کنند ، ممکن است برای اولین بار سعی کنید روش های غیر دارویی ، مانند:
علائم و پیشرفت برای همه افراد مبتلا به زوال عقل بدن لوئی متفاوت است. مراقبان ممکن است نکات زیر را با شرایط فردی تطبیق دهند:
محدود کردن کافئین در طول روز ، دلسرد کردن چرت در روز و ایجاد فرصت هایی برای ورزش در روز می تواند به جلوگیری از بی قراری شب کمک کند.
ناامیدی و اضطراب می تواند علائم زوال عقل را بدتر کند. این تکنیک ها ممکن است به ارتقاء آرامش کمک کنند:
افراد مبتلا به زوال عقل بدن لوئی اغلب ترکیبی از احساسات مانند گیجی ، ناامیدی ، عصبانیت ، ترس ، عدم اطمینان ، غم و افسردگی را تجربه می کنند.
با گوش دادن ، اطمینان دادن به شخص که هنوز هم می تواند از زندگی لذت ببرد ، مثبت اندیشی و تلاش خود را برای کمک به فرد در حفظ عزت و احترام به خود ارائه دهید.
اگر مراقب فردی هستید که مبتلا به زوال عقل بدن لوئی است ، فرد را از نزدیک زیر نظر بگیرید تا از افتادن ، از دست دادن هوشیاری یا واکنش منفی به داروها مطمئن شوید. در زمان گیجی ، توهم یا توهم اطمینان ایجاد کنید.
خواسته های جسمی و عاطفی مراقبت می تواند طاقت فرسا باشد. ممکن است عصبانیت ، احساس گناه ، ناامیدی ، دلسردی ، نگرانی ، اندوه و انزوای اجتماعی را تجربه کنید. با جلوگیری از فرسودگی شغلی مراقبان:
بسیاری از افراد مبتلا به زوال عقل بدن لوئی و خانواده های آنها می توانند از مشاوره یا گروه های پشتیبانی محلی بهره مند شوند. برای ارتباط با گروه های پشتیبانی ، پزشکان ، منابع ، مراجعات ، آژانس های مراقبت در منزل ، امکانات زندگی تحت نظارت ، یک خط کمک تلفنی و سمینارهای آموزشی با آژانس های محلی خود در زمینه بهداشت یا پیری تماس بگیرید.
شما در ابتدا می توانید علائم خود را با پزشک خانواده خود ، که ممکن است شما را به پزشکی آموزش داده شده در زمینه زوال عقل - معمولاً پزشکی آموزش دیده در شرایط مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) یا شرایط بهداشت روان (روانپزشک) در میان بگذارید.
از آنجا که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، برای قرار ملاقات خود آماده باشید. همچنین ممکن است بخواهید یکی از اعضای خانواده خود را به همراه داشته باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.
از قبل برنامه ریزی کنید و لیستی از اطلاعات مهم را بنویسید ، از جمله:
پزشک شما احتمالاً تعدادی سوال در مورد شما و همسر ، شریک زندگی یا دوست نزدیک شما خواهد پرسید: